在重癥監(jiān)護室里，危重患者依靠呼吸機呼吸,、依靠胃管進食,、依靠尿管排泄、依靠血慮代謝,、依靠靜脈通路補液,、消炎、鎮(zhèn)痛,、鎮(zhèn)靜......,，生命體征僅僅依靠藥物和機器維持著，多個臟器逐漸衰竭,，即使機器不停的工作，然而死亡仍不可避免,。
面對臨終者,，面對臨終者的家庭，我們醫(yī)護人員應該做些什么,？
生命不僅要求優(yōu)生,，而且要求優(yōu)死。1967年,，英國人桑德斯在英國倫創(chuàng)辦第一所安寧療護院---敦圣克里斯多福安寧院,，隨后快速發(fā)展至歐美各國成為一種社會運動；1983年臺灣開始發(fā)展安寧療護,；1988年天津成立第一個臨終關懷研究中心,，標志著我國開始躋身于世界臨終關懷研究與實踐的行列；1996年上海市閘北區(qū)紅十字老年護理醫(yī)院安寧病房成立,，成為大陸第一家癌癥晚期末病患及不可逆臨終病人的安寧病房,，是中國正式實施安寧療護之始,。
安寧療護是指對存活預期不超過3-6個月時間，且失去醫(yī)學救治意義的終末期病患,，此時醫(yī)護人員應盡可能的維護患者的生命品質和人的尊嚴,，提供積極的身體上、心理上和精神上的照顧,。
安寧療護的兩個條件：
一是臨床醫(yī)生診斷患者已經(jīng)處于臨終期,，現(xiàn)有醫(yī)療水平無法給其幫助使其得到改善；
二是尊重患者本人的意愿,，只有病人不再具有意識時,，家屬才有權利代為決定。
安寧療護的三個特點：
一是重視患者的各種痛苦,；
二是強調自然死,，反對安樂死（安寧療護不是放棄治療等待死亡，而是幫助病人自然死亡）,；
三是不只關注“病”,，更多是關注“人”。
安寧療護的五個要素：
1）將生命臨終階段視作人生自然過程,，不必延長死亡過程,；
2）提供疼痛和其他痛苦癥狀的緩解措施；
3）將患者心理層面的問題納入整體的治療照護措施中,；
4）提供支持,，幫助患者自由自在地生活，直到生命終止,；
5）幫助家屬在面對患者臨終過程中及喪親后哀傷期的心理調適,。
安寧療護關乎患者的生命質量，關乎醫(yī)學的價值取向和社會的文明進步,。安寧療護應走進臨終患者的內(nèi)心世界,，化解他們內(nèi)心的“糾結”，尋找到他們內(nèi)心的平靜點,，使他們無痛苦,、少折磨、不煎熬,，死亡過程安靜,、有尊嚴。在這過程中并非強調建立治療標準,，而更多的是依照患者的需要,，幫助其緩解疼痛、完成心愿,、善終圓夢,，使臨終者能夠得到全人,、全隊、全家,、全程的全方位照護,。在臨終者告別這個世界的最后時光，陪伴的希望不是冰冷的器械,，而是人性的溫度,，讓患者的身體少受些痛苦，讓心靈多一分慰藉,。
對于此患者的護理體會做一總結,。
1環(huán)境護理：
為患者提供清潔舒適、安靜的環(huán)境,，可擺放一些綠色植物,，定時通風，保持空氣清新,，溫濕度適宜,，滿足患者的需求，從而減輕其生理和心理的痛苦,，安詳?shù)亩冗^生命最后時光,。
2心理護理：
對患者加倍關心，以恰當?shù)男问礁嬷颊卟∏榈倪M展,，及時給予患者安慰,、鼓勵，每天主動與患者進行溝通,、交流,，及時給予疏導，使患者直面病情,，樹立科學理性的生命觀,，盡可能減輕患者的負性情緒，使患者盡可能保持平和的心態(tài),，還可通過播放音樂、視頻等方式,，使患者身心得到放松,。
3癥狀護理
1)皮膚護理 根據(jù)患者病情采取舒適的體位，勤翻身,，使用減壓氣墊床,。保持床單平整、清潔,，及時潮濕的被褥,，預防壓瘡的發(fā)生,。
2）口腔護理 臨終患者由于食欲下降，免疫力低下等原因,，常出現(xiàn)口腔出血,、炎癥、潰瘍,，應保持口腔清潔,，每天用生理鹽水清潔口腔，飯前飯后用溫水漱口,。
3）疼痛護理 采取放松療法,，如聽音樂、看視頻,、交談等方式,，轉移患者對疼痛的注意力，從而減輕患者對疼痛的感受,，必要時遵醫(yī)囑給予止疼藥物,，保證患者無痛效果。
4）飲食護理 鼓勵患者進食高蛋白,、高熱量,、易消化的飲食，多吃新鮮水果和蔬菜,，注意少量多餐,，盡量創(chuàng)造條件增加患者食欲。
4親情護理：
與患者家屬進行溝通和交流,，告知患者家屬盡可能在患者面前表露出樂觀,、積極向上的態(tài)度，避免在患者面前露出過于悲傷的神情,，患者家屬應始終陪伴在患者身旁,，使患者感受到來自家庭的關懷和溫暖。
安寧療護作為生命最后一程的溫暖醫(yī)學服務,，其目的不是為了治愈疾病,、延長患者生命長度，而是為了提高患者生命質量,，達到患者和家屬身心社靈的舒適和平安,。
護士作為安寧療護工作團隊的重要力量，必須將科學精神和人文精神有效結合,，將人文關懷的大愛情懷,、綜合的人文素質與嫻熟的專業(yè)護理技能融為一體，讓臨終患者無痛苦,、舒適,、安寧,、有尊嚴地走完生命最后一程。
