肺炎機(jī)制綜發(fā)〔2020〕65 號(hào)
各省,、自治區(qū),、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）：
為做好疫情防控期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人就醫(yī)工作,，現(xiàn)將《新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人就醫(yī)指南》印發(fā)給你們,，請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。
國務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎
疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組
2020年2月15日
�,。ㄐ畔⒐_形式：主動(dòng)公開）
新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人就醫(yī)指南
鑒于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在疫情防控期間實(shí)行封閉式管理,，為做好疫情防控期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人就醫(yī)服務(wù)工作，制定如下指南： 一,、密切關(guān)注老年人健康狀況,。 1.測(cè)量體溫,。每天早晚各為老年人測(cè)量1次體溫（接觸式體溫計(jì)要做到個(gè)人專用,，若不能做到個(gè)人專用，則需徹底消毒后再用,。非接觸式體溫槍應(yīng)當(dāng)按照使用要求定期消毒）,，隨時(shí)詢問老年人身體情況�,！ �2.慢性疾病老年人管理,。提醒慢性病長(zhǎng)期服藥老年人，要規(guī)律服藥,，不輕易自行換藥或停藥,，有身體不適要及時(shí)告知護(hù)理人員。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過檢測(cè)血壓,、血糖,、呼吸狀況,、體重等方式，觀察慢性病老年人身體狀況,，注意有無用藥不足或過量的表現(xiàn),，以及藥物不良反應(yīng)（特別是體位性低血壓、低血糖）,，預(yù)防跌倒�,！ �3.加強(qiáng)新冠肺炎知識(shí)宣教,。告知老年人，目前針對(duì)新冠肺炎,，沒有確認(rèn)有效的抗病毒治療方法,，切勿擅自預(yù)防性服藥�,！ 《�,、老年人身體出現(xiàn)不適或疾病發(fā)作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)與老年人和家屬溝通商量,，達(dá)成一致后,，通過機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員處置、電話求助醫(yī)療機(jī)構(gòu),、請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生出診,、撥打120急救電話就醫(yī)或由家屬送醫(yī)。有條件的或根據(jù)入住服務(wù)協(xié)議,，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員隨同協(xié)助就醫(yī),。 1.慢性基礎(chǔ)疾�,。ǜ哐獕�,、糖尿病等）、皮膚病,、一般過敏,、輕微扭傷擦傷、普通牙科治療,、常規(guī)康復(fù)等,，可采取上門診視等方式保守治療，不建議外出就醫(yī),。老年人常用藥物由家屬,、機(jī)構(gòu)通過委托取藥、代購等方式解決,�,！ �2.出現(xiàn)咳嗽,、咳痰、咽痛,、頭痛等癥狀且無加重,，沒有流行病學(xué)史的老年人（14天內(nèi)沒有接觸過新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒有出入有確診或疑似患者社區(qū)或活動(dòng)場(chǎng)所）,，可在機(jī)構(gòu)內(nèi)按一般感冒治療,，暫不外出就醫(yī)；有慢性呼吸道疾�,。宰枞苑渭膊�,、支氣管哮喘等），病情穩(wěn)定的老年人可在醫(yī)生指導(dǎo)下常規(guī)用藥,，若病情加重危及生命則須立即聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診,。 3.急性發(fā)熱,，如確無流行病學(xué)史,，可先在機(jī)構(gòu)內(nèi)隔離觀察，按一般感冒發(fā)熱進(jìn)行治療,；如機(jī)構(gòu)內(nèi)有條件,，可完善血常規(guī)、肝腎功能,、CRP等常規(guī)檢查（或抽血送附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)）,。同時(shí)咨詢相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有必要再送醫(yī),�,！ �4.急危重癥患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。老年人一旦出現(xiàn)慢性病急性加重或突發(fā)急病,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施力所能及的搶救措施,，同時(shí)撥打120急救電話送醫(yī)，并及時(shí)通知老年人家屬,�,！ 〖蔽Ｖ匕Y包括但不限于急性心衰、卒中,、心肌梗塞,、心跳呼吸驟停、急性損傷創(chuàng)傷,、急性中毒,、急性胸痛腹痛、消化道出血,、腸梗阻,、重癥肺炎,、嚴(yán)重腹瀉脫水等疾病，以及神經(jīng),、心臟,、呼吸、消化,、泌尿等系統(tǒng)的危急重情況,。 三,、老年人出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀（包括發(fā)熱,、干咳、乏力,、鼻塞、流涕,、咽痛,、腹瀉等），不排除有流行病學(xué)史的,，應(yīng)當(dāng)立即執(zhí)行隔離觀察,，并及時(shí)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查�,！ ∷�,、被確診為疑似病例或確診病例的，應(yīng)當(dāng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)須及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告,，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康、民政部門指導(dǎo)下對(duì)密切接觸者（接觸的其他老年人及工作人員等）開展排查,，實(shí)施14天隔離觀察,；機(jī)構(gòu)開展全面消殺、規(guī)范處置個(gè)人物品等相關(guān)工作,�,！ ∥濉⒃卺t(yī)療機(jī)構(gòu)就診后返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人和陪同工作人員,，應(yīng)當(dāng)隔離觀察14天,，無異常后方可入住和工作。新冠肺炎老年人治愈后需返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的,，應(yīng)當(dāng)隔離觀察14天,，無異常后方可入住。
《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人就醫(yī)指南的通知》解讀
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在疫情防控期間實(shí)行封閉式管理,。針對(duì)入住老年人高齡,、體弱,、多病共存、多重用藥且正值冬春季呼吸道感染疾病高發(fā)的實(shí)際,，以及老年人面對(duì)疫情產(chǎn)生焦慮,、對(duì)自身健康和看病就醫(yī)的擔(dān)心，為做好疫情防控期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人就醫(yī)服務(wù)工作,，國務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制研究制定了《新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人就醫(yī)指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）,。
《指南》明確了5方面要求。一是密切關(guān)注老年人健康狀況,。包括每天測(cè)量體溫,，隨時(shí)詢問觀察老年人身體狀況，提醒慢性疾病老年人規(guī)律服藥,，不擅自預(yù)防性服藥,。二是妥善處置老年人生病情況。對(duì)患常見慢性基礎(chǔ)疾病,、一般性疾病,、有感冒癥狀但沒有流行病學(xué)史的老年人，應(yīng)在機(jī)構(gòu)內(nèi)治療而不建議外出就醫(yī),；老年人出現(xiàn)慢性病急性加重或突發(fā)急病,，應(yīng)立即撥打120急救電話送醫(yī)。三是對(duì)老年人出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀,，且不排除有流行病學(xué)史的,，應(yīng)立即執(zhí)行隔離觀察并及時(shí)送醫(yī)排查。四是對(duì)被確診為疑似病例或確診病例的老年人,，應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，同時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告，按規(guī)定對(duì)密切接觸者和環(huán)境采取相應(yīng)措施,。五是對(duì)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（治愈）后返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人,，需經(jīng)隔離觀察無異常后方可入住。
