疑病癥即老年人對自身的健康狀況或身體的某一部分功能過分關(guān)注,，懷疑自己患某種軀體疾病或精神疾病,，經(jīng)常訴說某些不適，但實際上與健康狀況不符,，醫(yī)生對疾病的解釋或客觀檢查常不足以消除老人固有的成見。
疑病癥的病因
其原因可能與下列因素有關(guān)：
•老年人對自身的健康狀況比較關(guān)注,，機體各組織器官隨增齡而老化,，使得老年期患病率增加，由于老年人工作和社會活動減少,，關(guān)注的重心轉(zhuǎn)移到自身的健康上,。
•某些老年人的不良人格特征,，如固執(zhí)、呆板,、謹(jǐn)小慎微等,，易產(chǎn)生疑病傾向,。
•老年人的疑心較重,，故老年期神經(jīng)癥中的疑病現(xiàn)象較為常見,。
•老年期出現(xiàn)的疑病癥狀可能是抑郁癥的先兆,，或潛伏著某種軀體疾病,。
•老年后才出現(xiàn)的疑病癥狀與年輕時就有的疑病癥狀同時合并有人格障礙。
疑病癥的老人在行為方式上的特征,，是在求醫(yī)時總是喋喋不休地訴說自己的病痛,，并會找出一些很小但很有特征的癥狀來，唯恐醫(yī)生疏忽大意,。有時對報紙雜志上介紹的一些醫(yī)學(xué)常識,、常見疾病等，�,！皩μ柸胱�,，并為此心神不定，惶惶不可終日,。多次求醫(yī)就診但又不相信醫(yī)生的結(jié)論,。
患有疑病癥的老人往往感覺過敏，其癥狀多種多樣,，有輕有重,，輕者僅為全身不適、疼痛,，嚴(yán)重者臥床不起,，呻吟不已，情緒焦慮,、抑郁,，并可出現(xiàn)自殺念頭和行為。
疑病癥的診斷要點:對自身健康或疾病過分擔(dān)心,，其嚴(yán)重程度與實際情況很不相符;對正常的生理現(xiàn)象和異常感覺作出疑病性解釋;有牢固的疑病觀念,，缺乏充分依據(jù)，但不是妄想;反復(fù)就醫(yī)或反復(fù)要求醫(yī)學(xué)檢查,，但醫(yī)生的合理解釋與檢查結(jié)果陰性不能消除其疑慮;排除抑郁癥,、強迫癥、偏執(zhí)性精神病等診斷,。
對于輕度疑病癥的老人,，可通過醫(yī)護人員的指導(dǎo)，加強自身心理調(diào)節(jié)來擺脫無休止的認(rèn)知困境;而中,、重度疑病癥者,，則應(yīng)求助于心理醫(yī)生,。
疑病癥的診斷要點:對自身健康或疾病過分擔(dān)心，其嚴(yán)重程度與實際情況很不相符;對正常的生理現(xiàn)象和異常感覺作出疑病性解釋;有牢固的疑病觀念,，缺乏充分依據(jù),，但不是妄想;反復(fù)就醫(yī)或反復(fù)要求醫(yī)學(xué)檢查，但醫(yī)生的合理解釋與檢查結(jié)果陰性不能消除其疑慮;排除抑郁癥,、強迫癥,、偏執(zhí)性精神病等診斷。
對于輕度疑病癥的老人,，可通過醫(yī)護人員的指導(dǎo),，加強自身心理調(diào)節(jié)來擺脫無休止的認(rèn)知困境;而中、重度疑病癥者,，則應(yīng)求助于心理醫(yī)生,。
疑病癥的護理措施
•首先應(yīng)排除器質(zhì)性疾病。
•充分理解和尊重老人,，取得信任,，在護理時，要注意運用策略,，避免“阻抗現(xiàn)象”發(fā)生,。
•要做耐心、細致的解釋工作,，并在解釋時態(tài)度誠懇,、語氣堅決,，不可模棱兩可,，避免再次引起老人的猜疑，但也不能做作或過分的關(guān)心,、體貼,，這樣也易引起老人的疑慮。
•轉(zhuǎn)移注意力,，引導(dǎo)老年人投身于感興趣事情中,，如參加社會活動、釣魚,、養(yǎng)花等,，減少對自身軀體健康的注意。
•做好相關(guān)知識的健康教育,，如運動后心悸是交感神經(jīng)興奮,，心率加快，心輸出量增加所致等,。
•通過權(quán)威暗示效應(yīng),，誘導(dǎo)老人進行積極的自我暗示,。如選擇一位老人信任的知名專家來診治，讓老人接受權(quán)威者的暗示性指導(dǎo),，會起到較好的暗示效果,。而養(yǎng)老院的護理人員在護理時，也應(yīng)多應(yīng)用鼓勵性的語言,，如“今天精神不錯”,、“面色比昨天好多了”等誘使老人以自我欣賞的方式，體驗自身健康的愉悅,。
